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- 放射性皮炎的循证护理案例
- 作者：钟清玲 日期：2017-12-12 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：放射性皮炎；皮肤护理；循证护理
- 描述：放射治疗是由一种或多种电离辐射的治疗方式组成的医学治疗手段，在放射治疗过程中，可使正常组织器官发生不同程度的反应，如皮肤反应即放射性皮炎。放疗后出现放射性皮炎者可高达87%～92%。在放射实施中，护士应做好治疗配合及不良反应的宣教和指导，确保治疗的顺利进行。放射性皮炎可导致患者皮肤改变甚至引起疼痛，护士需做好宣教，指导患者评估及护理放射性皮炎。在临床对放射性皮炎的护理中，常常依据经验处理且无针对性指导，故本文利用循证方法探求针对放射性皮炎的护理措施。
- 烧伤合并破伤风的循证护理案例
- 作者：钟清玲 日期：2017-12-12 文献类型 ：案例 关键词：烧伤；破伤风；循证护理
- 描述：烧伤合并破伤风的是，破伤风杆菌经烧伤所致的创面侵入人体，产生毒素引起中枢神经系统暂时性功能改变，以苦笑面容、牙关紧闭、全身骨骼肌持续强直和阵发性痉挛为临床特征，严重者可引起喉痉挛、窒息、肺部感染而危及生命，加之烧伤引起的疼痛、休克、高热等增加了救治的困难，是一种十分危急的临床病症。因此，对烧伤合并破伤风患者的护理极为重要。但由于较为少见，其治疗及护理方法没有直接教材可以参考，故利用循证方法探索护理方法以解决临床遇到的疑难护理问题。
- 糖尿病合并背痈的循证护理案例
- 作者：钟清玲 日期：2017-12-12 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：背痈；糖尿病；循证护理
- 描述：糖尿病合并背痈患者临床较为常见，而该类患者却面临着换药较为困难的问题，与此同时，伤口恢复既需要高营养又需控制血糖，故饮食护理较为困难。故利用循证方法探索护理方法以解决其换药及饮食护理问题。
- 氰化物中毒患者的循证护理案例
- 作者：钟清玲 日期：2017-12-12 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：氰化物中毒；急救护理；循证护理
- 描述：氰化物在制药、电镀、印刷、化工等行业中应用广泛，为含氢基类化学物质的总称，属剧毒物质。急性氰化物中毒，以中枢神经系统损伤为主要临床表现，同时伴有心血管系统、呼吸系统等机体多系统受损，具有较高死亡率。因此，及时明确诊断并积极救治十分重要。现通过文献检索，利用循证护理探索护理方法以解决临床遇到的疑难护理问题。
- 慢性阻塞性肺疾病患者康复循证护理案例
- 作者：钟清玲 日期：2017-12-12 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：慢性阻塞性肺疾病（COPD）；循证护理学(EBN)；康复护理
- 描述：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一类患病人数多、病程长且现有治疗措施无法根治的慢性呼吸系统疾病。据世界卫生组织统计，COPD目前居全球死亡原因的第4位，至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。近期一项对我国7个地区20245成年人群的调查研究显示，COPD患病率占40岁以上人群的8．2％。在我国COPD严重危害人民的身体健康，给患者的呼吸、运动、心理、工作等多方面造成影响，使其生存质量下降，给家庭和社会带来了沉重的经济负担。因此正确指导患者进行康复训练将给患者、家庭和社会带来益处。
- 外周静脉导管更换时间的循证护理案例
- 作者：钟清玲 日期：2017-12-12 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：导管插入术；外周；时间；拔管；循证护理
- 描述：评价总结外周静脉导管更换时间的最佳证据。方法 计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大临床实践指南数据库、加拿大安大略注册护士协会（RNAO）、美国指南网（NGC）、苏格兰学院间指南网（SIGN）、新西兰指南协作组、循证医学数据库（ EBM reviews）、Nursing consult、Pubmed、荷兰医学文摘数据库（EMbase）、中国生物医学文献数据库内关于外周静脉导管更换时间的所有指南、证据总结（ES）、最佳实践信息册（BPIS）、推荐实践（RP）、系统评价（SR）。教会学生对文献质量进行评价和资料提取，对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入7篇文献，其中最佳实践指南1篇，以专家共识为基础指南1篇，推荐实践1篇，证据总结1篇，最佳实践信息册1篇，系统评价2篇。建议医疗机构根据临床指征更换外周静脉导管，并尽早拔除临床不再需要使用的血管内置管，可节省医疗费用、减少患者疼痛；每班进行穿刺部位检查以减少相关并发症；紧急状态下穿刺的导管应拔除，因无法保证穿刺过程的无菌技术，24h内在其他部位留置新的导管。结论 医疗机构应制订相关政策，根据临床指征更换外周静脉导管。由于最佳证据随着时间的推移不断更新，使用者须评估所在医院特点、临床环境，有针对性地选择证据。
- 脑胶质瘤术后同步放化疗
- 作者：陈丽 日期：2017-12-12 来源 ：医学院 文献类型 ：案例
- 描述：脑胶质瘤和其他实体瘤一样首选手术治疗，但是脑胶质瘤的生物习性为指突状浸润，决定了手术治疗只能做到最大范围的安全切除术，因此术后的辅助放化疗显得非常重要，而且脑胶质瘤具有高复发拒抗化疗的特点，所以脑胶质瘤术后的同步放化疗及辅助化疗，显著提高了其疗效和生存，循证依据为EORTC26981研究。2005年恶性脑胶质瘤术后同步放化疗即为标准治疗，11年以来大量的循证数据显示脑胶质瘤的术后同步放化疗辅助化疗可用于新诊断高危低级别脑胶质瘤术后能显著提高患者生存率，替膜唑胺化疗治疗持续改善且毒性可耐受的患者，可考虑延长辅助化疗的治疗周期至12周期，手术后早期没有化疗禁忌症，后续放疗不能及时进行的患者，可在放疗开始前给予TMZ 化疗老年及虚弱者可采用单独TMZ化疗；身体状况良好可采用标准Stupp方案，Ⅲ级星形细胞瘤术后化疗根据分子标记物确定个体化治疗方案。
- 上尿路结石手术方式选择及疗效评估
- 作者：陈卫民 日期：2017-12-12 文献类型 ：案例 关键词：上尿路；结石；治疗；内镜
- 描述：上尿路结石是一种发病率很高的疾病，其引起的并发症也最为严重，大多数患者需要住院治疗，医疗费用高昂。对上尿路结石治疗一直以药物保守与开放手术为主。近年来，随着腔镜泌尿外科及微创技术的发展，涌现出许多新的治疗方法。目前，上尿路结石的治疗方法包括开放手术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术(PCNL)、微创PCNL和腹腔镜切开取石术等。然而，其有效性、安全性仍需临床实践来检验。
- 超声对围术期气胸诊断案例
- 作者：华福洲 日期：2017-12-12 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：超声诊断；围术期；气胸
- 描述：近来，胸部超声的围术期运用逐渐兴起，尤其在诊断围术期气胸的快速诊断方面，得到国内外麻醉界的重视。尽管在过去，普遍接受的观点是诊断气胸的金标准是胸部摄片或者胸部CT断层扫描。而围术期气胸发生突然，原因复杂，多数情况下需要尽快诊断并采取诊疗措施。进行胸部摄片及CT扫描均涉及患者的转运及X射线的暴露。而胸部超声最大的优点就是准确、安全、便携、快速、无X射线暴露。 围术期气胸的超声诊断指标包括，肺滑动、B线、肺点、肺脉。但是运用超声诊断围术期气胸，要求麻醉医生有扎实的超声理论基础及对熟练掌握超声设备基本使用技能。因此，我们有必要学习及掌握围术期气胸超声诊断的相关知识及技能。
- 大规模流行病学研究及临床指南指导下的高血压诊疗新视野及移动医疗案例平台
- 作者：黄晓 日期：2017-12-12 来源 ：医学院 文献类型 ：案例 关键词：高血压 流行病学 强化降压 脑卒中预防
- 描述：高血压病病程长，病情进展程度不一，大多是缓慢过程，不仅影响心、脑、肾的功能，更是动脉粥样硬化的重要危险因素。2001年，高血压在全世界范围内造成八百余万死亡，占全球死亡者的14%。随着现代社会的进步，生活水平的提高，医学模式和健康观念的改变，人们更需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为。目前15岁以上患高血压病的人逐年上升，且城市高于农村，北方高于南方，男性高于女性。中老年人死亡疾病中，高血压病的并发症是最常见的